Prostatitis / Síndrome dolor pélvico crónico / Nervio pudendo

  • Por ams

Aceptado internacionalmente como síndrome de dolor pélvico crónico / prostatitis crónica abacteriana, en la clínica habitual aparece diagnosticado con mútiples nomenclaturas como atrapamiento del nervio pudendo, prostatodinia, etc. Los pacientes sufren un peregrinar de visitas a médicos especialistas, tratamientos en muchos casos sin pruebas complementarias objetivas que los justifiquen y comentarios desagradables en los que la insinuación de que el problema está en el propio paciente o que no es más que un trastorno de tipo psicológico. Sin negar el componente psicológico como parte fundamental en muchos de estos casos debido a la cronicidad del problema y a la asociación con cuadros de ansiedad y depresión, e incluso que el propio origen del problema tenga situaciones emocionales relacionadas, no es menos cierto que existen terapias que pueden ayudar a controlar la sintomatología de estos pacientes desde el punto de vista físico como la fisioterapia.
 Los pacientes que sufren este síndrome pueden manifestar: 

  • Restricciones en la movilidad del tejido conectivo (dolor tipo quemazón, picor, ardor).
  • Síndromes miofasciales (puntos gatillo, hipertonías musculares) que provocan sensación de tensión, dolor irradiado, sensación de tener algo dentro del ano.
  • Compromiso / atrapamiento de las ramas nerviosas de los nervios abdominopélvicos (dolor tipo quemazón, hormigueo, ardor, picor, etc.).
  • Disfunciones articulaciones lumbopélvicas.
  • Disfunciones en la movilidad visceral (dolor una zona más amplia, difuso, normalmente en zona bajo el ombligo).
  • Disfunciones suelo pélvico.
  • Procesos de sensibilización del Sistema Nervioso Central.

Todas estas funciones pueden ser tratadas con técnicas de fisioterapia: 

  • Punción seca.
  • Diatermia.
  • Técnicas manuales viscerales.
  • Tensión neural adversa.
  • Técnicas manuales miofasciales y articulares.
  • Electroestimulación de reflejos neuromoduladores del dolor.

Todas ellas tienen la ventaja de ser altamente eficaces en estos casos (Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome) no presentar efectos secundarios y deben formar parte del tratamiento multidisciplinar que deberían tener estos pacientes que en ocasiones pueden incluir el apoyo psicológico y médico. 

(PDF EVIDENCIA CIENTÍFICA)